На экскурсию по будущему сосудистому центру мы идем вместе с Евгением Валерьевичем Золотовым,
врачом-неврологом общего неврологического отделения Шарьинской окружной больницы.
С открытием сосудистого центра его профессиональные знания потребуются и здесь.
- Почему, на Ваш взгляд, необходимо строительство такого первичного сосудистого центра в Шарье?
- Во-первых, это тенденция времени, когда высокотехнологичная медицина становится широкодоступной, в том числе и жителям глубинки. Во-вторых, исходы лечения тяжелейших заболеваний в условиях региональных или первичных сосудистых центров, конечно, лучше по сравнению с лечением в общих отделениях той и другой направленности.
Отделения общей кардиологии и общей неврологии останутся, но пациенты с нарушением мозгового кровообращения, которые раньше проходили лечение в неврологии, а также лечившиеся в кардиологии после инфарктов, будут направляться в сосудистый центр.
- Что входит в понятие «лучше»?
- Ниже летальность, меньше степень инвалидизации на момент выписки из стационара после перенесенных инсультов. Ведь в центре с больным занимается не только врач-невролог, а целая междисциплинарная бригада, в которой, кроме невролога, логопед, психолог, врач или инструктор ОЛФК. Активную консультативную помощь оказывают кардиологи, по необходимости - эндокринологи. Комплексное лечение и реабилитация начинаются уже с первых дней. Реабилитация более интенсивная, поэтому функциональные исходы лучше, чем когда пациента ведет только врач-невролог и лечение в основном сводится к назначению различных лекарственных препаратов.
- Как и на каком этапе будут определяться показания к лечению человека именно в сосудистом центре?
- На уровне приемного покоя. Если направительный диагноз будет звучать как острое нарушение мозгового кровообращения, то это уже абсолютное показание для лечения в сосудистом центре. Врач в приемном покое осматривает пациента, делает компьютерную томографию и по данным исследования в течение примерно получаса делает вывод - это острое нарушение мозгового кровообращения или оно таковым не является. На первые сутки (как минимум!) все пациенты с инсультом обязательно госпитализируются в палату интенсивной терапии сосудистого центра. Другие диагнозы предполагают и другую лечебную тактику.
- По какому принципу будут оборудоваться помещения центра?
- Неврологическое отделение рассчитано на 30 коек, из них шесть - реанимационные. Еще 20 коек будет в кардиологическом отделении. Палаты предполагаются на две-три койки, в зависимости от площади. Для больных будут созданы максимально комфортные условия.
То оборудование, которым будет оснащен центр, призвано расширить возможности реабилитации больных. Это аппаратура, помогающая восстановить двигательные функции, координацию. А самое главное, в сосудистом центре появится диагностическое оборудование, которого до этого не было. Это приборы для дуплексного сканирования сосудов головы и шеи. Это принципиально важное исследование помогает определить тактику и прогноз в отношении любого сосудистого пациента. Современная аппаратура приобретена. Доктор функциональной диагностики Дмитрий Юрьевич Земсков сейчас проходит обучение по дополнительной методике исследования. Не меньшее значение, чем лекарства, имеют функциональные кровати, которые позволяют быстро и аккуратно менять положение пациента. Вы могли видеть эти кровати-трансформеры, пока еще не распакованные, в коридорах стационара.
- Немного о географии. Людям из каких районов и городов центр будет оказывать помощь?
- Кроме жителей Шарьи и Шарьинского района, у нас смогут лечиться жители всего северо-востока Костромской области: Пыщуга, Вохмы, Павина, Боговарова. Возможно, будут также обслуживаться жители Мантурова, нуждающиеся в соответствующей помощи, до тех пор, пока у них не откроется свой первичный сосудистый центр.
- Предусмотрены ли какие-то дополнительные платные услуги?
- В них просто нет необходимости. Весь перечень услуг предусмотрен в рамках стандартов лечения. По полису обязательного медицинского страхования больных будут лечить бесплатно.
- Какие сейчас поставлены задачи по поводу завершения подготовительных работ и открытия центра?
О конкретной дате говорить рано. Сроки корректируются. Но есть надежда, что этой весной удастся завершить начатое.